如今,全自动血压计日益受到人们欢迎,并已进入医院和家庭。但在门诊常听到患者问:“为什么电子血压计连续几次测量的结果不一样?”“全自动血压计测量结果不同,电子血压计准吗? ”
如今国内外使用的电子血压计,都采用袖带法,在上臂肱动脉处进行测量。目前市售的经计量部门检测过的上臂式全自动血压计都能达到*标准。
影响电子全自动血压计测量准确的因素有以下几个
电子血压计大多是利用袖带内高灵敏度的传感器,采用示波法,进行血压测量。由于电子血压计采用的原理与水银血压计采用的原理不同。
因此,它不适合下例人群使用:
过度肥胖者;
心律失常者;
脉搏极弱、严重呼吸困难和低体温病人;
心率低于40次/分和高于240次/分的病人;
大出血、低血容量、休克等血压急剧变化的病人;
帕金森病患者。
血压自身的变化
人每时每刻的血压都不一样。
一个健康人在一天内会有15~30mmHg的变动,高血压病人的波动则更大。
它随精神状态、时间、季节、体温等的变化而变化。
具体表现为:
1、生气、紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等,可使收缩压升高,而舒张压没有变化。
2、正常健康人血压的节律呈“两峰一谷”的长柄勺型:
即白天血压波动在较高水平,
晚8时起血压逐渐下降,
至夜里2至3点降至低谷,
凌晨血压急剧上升,
至上午6至8点达到高峰,
然后血压持续波动在较高水平,
至下午4至6点出现第二个高峰,以后逐渐下降。
3、受寒冷刺激,血压会上升,在高温环境中血压可下降。
4、吸烟、饮酒、喝咖啡、洗澡后,血压会降低。
5、一般右上肢血压高于左上肢,两者相差2~4mmHg,下肢血压比上肢高20~40mmHg。
因此:
人体的血压总在不断变化,每次测量血压的不同属于正常现象,两次测量到同一血压值是十分罕见的。
测量范围
不同类型、不同品牌的电子血压计测量范围有差异:
如有的电子血压计收缩压的测量上限为200mmHg,舒张压的测量上限为150mmHg。患者的血压值超出这个范围,电子血压计就可能测量不准或测量不出来。
电子血压计正确的测量方法是——
先休息15分钟。
测量血压时,安静、舒适地坐于有靠背的座椅上。
两腿自然分开,全身自然放松。
然后,脱去上臂衣袖,气囊袋紧缚于上臂,其“△”标记应对准肱动脉处。
袋的下缘应在肘窝上2至3厘米处,上臂应与心脏保持同一水平。
冬日注意保暖,防止颤抖。
上臂周经>32厘米,应换用16厘米×65厘米的大号气囊袋。自动测压过程,患者不能动,否则会出现假波,使测压失败。
测量2至3次,取平均值。
两次测量中间要间隔3分钟以上,并且部位、体位要一致。
正确使用袖带式半自动或全自动电子血压计合格产品时,不但测得的血压值是准确的,而且与水银血压计相比,还具有以下优点:
比在诊室偶测血压获得更多的测量数据,能较全面、更准确地反映病人实际血压的波动情况;
可以避免相当一部分(约20%~30%)的“白大衣效应”引起的血压值偏高;
全自动血压计轻巧、携带方便、操作简单直观,绿色环保,杜绝汞污染。